Identifié - Un test qui permet de déterminer qui ne risque pas de mourir du cancer du sein

Ce test permet de déterminer quels patients auront un très faible risque de décès par cancer du sein, même 20 ans après le diagnostic et l'ablation de la tumeur.

Les chercheurs ont découvert qu'un test moléculaire permettait de déterminer quels patients présenteraient un très faible risque de décès par cancer du sein, même 20 ans après le diagnostic et l'ablation de la tumeur. En conséquence, les patients à risque «ultralow» pourraient être traités moins agressivement et le traitement excessif pourrait être évité, entraînant moins d'effets toxiques. «Nous pouvons maintenant tester les petits cancers du sein sans envahissement ganglionnaire, et s'ils sont dans la catégorie à très faible risque, nous pouvons dire aux femmes qu'il est hautement improbable qu'elles meurent de leur cancer et qu'elles n'ont pas besoin d'un traitement agressif. "A déclaré l'auteur principal Laura Esserman, spécialiste du cancer du sein et chirurgien avec le système de santé de l'Université de Californie, ou UC Health. Les oncologues ont discuté de l'existence de tumeurs à très faible risque et se sont dits préoccupés par le fait qu'ils pourraient être exacerbés par le dépistage. Mais cette étude, publiée dans la revue JAMA Oncology, fournit la première preuve qu'il est possible d'effectuer un test au moment du diagnostic et de les identifier, selon Esserman. "C'est une avancée passionnante parce qu'environ 20-25% des tumeurs diagnostiquées aujourd'hui peuvent être un risque très faible", a déclaré Esserman, qui est également professeur à l'Université de Californie à San Francisco (UCSF). La communauté médicale s'est concentrée pendant de nombreuses années sur l'identification précoce du cancer afin de pouvoir le guérir ou le traiter plus facilement.

Bien que cela puisse être bénéfique pour certains patients, le dépistage peut également détecter des cancers qui présentent un risque extrêmement faible et qui ne mettent pas la vie en danger, ce qui pourrait entraîner un traitement excessif des patients. Le problème est aggravé parce que le cancer du sein peut réapparaître plusieurs années après le diagnostic - pour les tumeurs de bas grade, la majorité du risque survient après cinq ans. Jusqu'à présent, les outils qui pouvaient identifier de façon fiable les tumeurs à très faible risque au moment du diagnostic n'étaient pas disponibles car les médecins n'avaient pas l'assurance que les récidives tardives pourraient vraiment être évitées. Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont cherché à déterminer si un test de 70 gènes pouvait identifier avec précision et fiabilité des tumeurs à comportement indolent, ou à croissance lente, pour évaluer le risque de récurrence du cancer jusqu'à 20 ans après le diagnostic. Le test, appelé MammaPrint, a été conçu par la chercheuse sur le cancer UCSF, Laura van't Veer, un co-auteur de la nouvelle étude qui a impliqué 1 780 patients. Voici 10 conseils pour détecter le cancer du sein au début.

Les résultats suggèrent que le test de 70 gènes peut être utilisé pour aider les médecins et les patients à déterminer leur traitement et à éclairer le choix de la thérapie systémique ainsi que la thérapie locale. "Il existe des cancers du sein qui posent peu ou pas de risque systémique", a déclaré Esserman. "Les femmes qui ont une tumeur qui est classée comme un risque ultra faible par la signature de 70 gènes peuvent être rassurés que leur résultat à long terme devrait être excellent", a ajouté Esserman.

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